Encyklopedie SÚKL

Co znamená, že má lék stanoveny podmínky úhrady ze zdravotního pojištění?

Úhrada ze zdravotního pojištění může být v některých případech omezena, a to specializací lékaře, indikací nebo vykazovacím limitem. 

Pokud bylo stanoveno omezení úhrady ze zdravotního pojištění, je tato informace dostupná v databázi registrovaných léků. V případě, že nejsou dodrženy níže uvedené podmínky, není možné lék hradit ze zdravotního pojištění.

Základní podmínky pro úhradu ze zdravotního pojištění 

 

Indikační omezení úhrady

  • Úhrada ze zdravotního pojištění je omezena na konkrétní indikaci, tedy na léčbu konkrétní nemoci.

 

Specializace předepisujícího lékaře

  • Úhrada ze zdravotního pojištění je omezena na konkrétní specializaci lékaře     nebo na konkrétní specializované pracoviště.

 

Vykazovací limit

  • Úhrada ze zdravotního pojištění může být vymezena na poskytnuté ambulantní ošetření, a dále pak na případné koncentrování dané péče do vybraných zdravotnických zařízení tzv. specializovaných center.

Léky

Lékárny

Očkování

Klinické studie