Drobečková navigace
Otázka
Zánět oušek
28. leden 2010
Dobrý den, mám ročního syna, který měl do 2x roka, po měsíci píchané obě ouška + pokaždé antibiotika. Teď mu vadí na ouška vysoké tóny. Vždy když nějaké dítě křičí nebo se ženské nahlas vysoko smějí, tak se rozbrečí a někdy se za ouško chytá. Bojím se, aby neměl opět zánět nebo zda nemá ouška (bubínek) nějak poškozená. Poraďte mi také prosím, jak bychom ho měli od zánětu oušek ochránit nebo případné léčení zánětu? Máme za sebou první dávku synflorixu, na druhou se chystáme. Děkuji za odpověď. Petra Valtová
Dobrý den,
očkování proti pneumokokům je důležitou součástí komplexní léčby středoušních zánětů. Současně je třeba včas léčit rýmu - nosními kapkami a odsáváním hlenů z nosu, pokud dítě neumí správně smrkat - každou nosní dírku je třeba uvolnit zvlášť. Nějakou dobu po zánětu může mít dítě uši zalehlé či nepříjemně vnímá některé frekvence tónů. K ušnímu lékaři docházejte až do samého zhojení středoušního zánětu včetně normální tympanometrie (přístrojové vyšetření bubínku). Mnoho dětí trpí opakovanými záněty středního ucha - příčina může být v imunitě (obranyschopnosti), v délce, sklonu a průměru Eustachovy trubice, která spojuje středouší s nosohltanem (někdy trpěli opakovanými zánětu i rodiče), po roce věku lze vyšetřit i nosní mandli - zejména pokud dítě chrápe v noci a dýchá s otevřenými ústy i když nemá rýmu. Při lékařském pichnutí bubínku při zánětu je daleko menší riziko komplikacích než když bubínek samovolně praskne tlakem ze středouší. Je-li zánět hnisavý je podání antibiotik nezbytné. Někdy se dítěte musí i dlouhodoběji podávat antihistaminika (na zmenšení otoku sliznic) a mukolytika na zředění hlenů v nosohltanu. Každá bolest ucha (často při rýmě, poi potápění, ofouknutí) nemusí ale hned znamenat středoušní zánět. Mohou se použít protizánětlivé kapky do uší (na předpis praktického pediatra), léky proti bolesti a zánětu (ibuprofen či paracetamol) a chladný obklad na ucho při současném zvýšení podložky pod hlavou. Tímto způsobem je někdy možné počínající zánět zastavit. Dbejte také, ať dítě neprochladne. Pokud má dítě středoušní zánět už opakovaně, budete mít jistě podezření na onemocnění ucha častěji a budete muset navštěvovat častěji také ušního lékaře.
MUDr. Milan Rytíř
