Otázka

Antikoncepce pro kojící ženy

3. únor 2010

Dobrý den, chtěla bych se informovat o možnosti antikoncepce pro kojící matky. Můj gynekolog mi nabídl tabletky  sobsahem desogestrelu nebo injekce. Zvolila jsem tabletky, neboť injekce mi přijde jako velký zásah do organismu. Byla jsem ale lékařem upozorněna na možné nežádoucí účinky při braní těchto tabletek. Nyní jsem na pochybách, zda tedy tabletky brát. Existuje ještě jiná možnost ochrany během kojení? Děkuji za odpověď.

Dobrý den,

při kojení lze vybírat z více možností antikoncepce. Nejspolehlivějšími jsou jednosložkové preparáty s obsahem některého ženského pohlavního hormonu z řady tzv. gestagenů (= progestinů). V úvahu přicházejí tablety, depotní injekce, podkožní implantáty, případně nitroděložní tělíska. Ať zvolíte tablety, injekci nebo implantát, z hlediska celkových účinků na organismus jsou rovnocenné. Pro Vás spočívá odlišnost spíše v komfortu aplikace – tablety jsou nebolestivé, ale vyžadují Vaši přísnou kázeň v pravidelném každodenním užívání. Depotní injekce nebo implantát od Vás vyžaduje pouze chvilkové překonání strachu z injekce, ale dále se po období měsíců až let (podle zvoleného přípravku) nemusíte o dávkování starat. Všechny přípravky s obsahem gestagenu mění menstruační cyklus bez závislosti na lékové formě. Krvácení má velmi individuální projevy. U velké části žen se dostavuje pouze ve formě špinění a často po 2 až 3 měsících vymizí úplně. U části žen se krvácení od počátku aplikace dokonce nevyskytuje vůbec. Pokud je krvácení silné a nepravidelné, pak je vhodné poradit se s gynekologem, zda v aplikaci dále pokračovat. Samostatný postoj vyžadují nitroděložní tělíska, ať už s obsahem gestagenu nebo bez něj. Jejich výhodou je antikoncepční ochrana řádově v několika letech. Existují však různá další omezení oproti výše zmiňovaným lékovým formám, která brání jejich použití. Vhodnost použití nitroděložního tělíska by měl pečlivě posoudit gynekolog. Na závěr výčtu je třeba zmínit ještě přípravky na zavádění do pochvy s obsahem spermicidních (spermie usmrcujících) látek jako jsou např. přípravky s benzalkoniem. Tyto přípravky je však vhodné doplnit ještě jinou antikoncepční metodou, protože na rozdíl od gestagenů nemají tak vysokou spolehlivost ochrany před početím. Oproti gestagenům však vykazují daleko menší celkové účinky na organismus.

Mgr. Jana Holfeuerová

Léky

Lékárny

Očkování

Klinické studie